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膝关节滑膜炎

发布人:系统管理员 发布日期:2015/4/16 来源:本站 浏览:次 字号:

易某,女,65岁,2013年1月6日诊。1周前运动后出现左膝关节肿胀、疼痛,屈伸不利,站立、行走及下蹲困难。x线检查示未见明显异常。查左膝关节肿胀,局部皮温约高,屈伸活动受限(屈曲20。),浮髌试验阳性,关节积液诱发试验阳性,麦氏证阴性,抽屉试验阴性。舌质红苔白腻,舌下络脉有少许瘀滞,脉弦滑。西医诊断为左膝关节滑膜炎。中医诊断为膝痹病(湿瘀内停型)。治以利水活血,消肿止痛。予以郭剑华膝关节滑膜炎熏洗经验方。川牛膝30g,海桐皮20g,五加皮30g,舒筋草30g,千年健30g,威灵仙30g,独活20g,三棱20g,莪术20g,当归尾15g,红花15g,续断20g,乳香10g,没药10g,花椒10g,生姜50g。将诸药置于盆中,加水25003000mL,先浸泡约30min,煎沸20~30min,将患肢放在盆口上方高于药液30cm左右,并在膝关节处盖上毛巾,熏蒸10~15min(注意防止烫伤),待药液温度在60℃左右时,将患膝放入盆中浸洗,边洗边按摩膝关节,并做主动伸屈关节的运动至药液变凉。每日1剂,10剂为一疗程,每日早、晚各熏洗1次。同时配合温针灸足三里、三阴交、阴陵泉,每日1次,10天为一疗程。治疗2个疗程后症状消失。随访半年未复发。
按:本病属中医“痹证”、“鹤膝风”等范畴,病机为血脉受损,血瘀气滞,肝。肾不足,筋骨不坚,脾失健运,水湿不化,筋脉不畅,痰瘀内阻。膝关节滑膜炎熏洗经验方方中川牛膝、千年健补益肝肾、强筋壮骨,当归尾、乳香、没药、三棱、莪术、红花活血化瘀、消肿止痛,续断、海桐皮、五加皮、舒筋草、威灵仙祛风除湿、舒筋通络,花椒、生姜祛风散寒、胜湿止痛。配合温针灸足三里、三阴交、阴陵泉可利水消肿、疏经通络、调和阴阳、消肿镇痛。